該獲獎(jiǎng)病案為外傷腰椎爆裂性骨折案例。黃平醫(yī)生對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)行了詳細(xì)記錄，通過(guò)自己的知識(shí)儲(chǔ)備、臨床思維制定了針對(duì)患者疾病的治療措施，他以實(shí)事求是、客觀真實(shí)的工作理念書(shū)寫病歷，最終在本次全國(guó)“百佳病案”評(píng)選活動(dòng)中脫穎而出。

病歷不僅是診療活動(dòng)中的重要醫(yī)療文書(shū)，同時(shí)也是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理能力的真實(shí)體現(xiàn)。綿竹市人民醫(yī)院高度重視病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升，狠抓醫(yī)療質(zhì)量，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了《病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動(dòng)方案 （2023-2025 年）》，構(gòu)建了一套四級(jí)質(zhì)控體系，從制度上確保了病案工作的規(guī)范化和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提升。

同時(shí)，醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)“三基三嚴(yán)”要求，通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)與考核，確保每一位醫(yī)護(hù)人員都能具備扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。醫(yī)院還制定了一系列詳細(xì)的規(guī)則制度，規(guī)范了病案管理流程，定期組織全院醫(yī)生的病案培訓(xùn)，提高醫(yī)生對(duì)病案書(shū)寫的重視程度。針對(duì)院內(nèi)各科室的實(shí)際情況，開(kāi)展了一對(duì)一的培訓(xùn)活動(dòng)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。通過(guò)這些措施，不斷提升全院醫(yī)生的醫(yī)療技能和服務(wù)水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。

綿竹市人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將充分利用全國(guó)“百佳病案”評(píng)選活動(dòng)為契機(jī)，激勵(lì)全院醫(yī)師提升診療思維，提高病歷書(shū)寫水平；持續(xù)強(qiáng)化病歷質(zhì)量監(jiān)管，以“醫(yī)療安全為首，患者生命為天”的安全理念，促進(jìn)病案內(nèi)涵質(zhì)量持續(xù)提升，助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，為百姓健康保駕護(hù)航。（羅瀾）