日前，家住成都市龍泉驛區(qū)72歲方婆婆因雙眼原發(fā)性閉角型青光眼，在成都愛迪眼科醫(yī)院門診就醫(yī)后，當(dāng)天就順利完成了門診特殊病人認(rèn)定流程。
據(jù)了解，這是愛迪眼科被成都市醫(yī)保中心納入青光眼門診特殊疾病認(rèn)定機(jī)構(gòu)后，首個(gè)青光眼門特患者認(rèn)定成功。而愛迪眼科則是在晉級(jí)三甲后，成為成都市首家眼科醫(yī)院門診特殊病種認(rèn)定機(jī)構(gòu)。
首個(gè)門特患者：當(dāng)天就診當(dāng)天就認(rèn)定
據(jù)了解，方婆婆十年前就患上了青光眼，在接受了多次青光眼手術(shù)后，一直在門診開藥控制眼壓。
3月31日，方婆婆在家人的陪伴下，再次來到愛迪眼科就診。經(jīng)青光眼?？聘敝魅魏ㄆ鞕z查，其視力為右眼NLP、左眼僅見手動(dòng)；右眼眼壓29mmHg，左眼眼壓15mmHg，屬晚期青光眼。胡建旗隨即下達(dá)了“繼續(xù)藥物治療”的處理意見，并讓方婆婆的家人填寫了《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定申請表》。
從疾病診斷到使用藥品認(rèn)定，再到治療，在醫(yī)院專人引導(dǎo)下兩小時(shí)內(nèi)全部完成，這讓方婆婆切實(shí)感受到了比以往更方便更實(shí)惠。
據(jù)悉，方婆婆是愛迪眼科在被成都市醫(yī)保中心納入眼科門診特殊病種認(rèn)定機(jī)構(gòu)后，首個(gè)認(rèn)定成功的青光眼患者。
門特認(rèn)定化繁為簡，三甲眼科直接認(rèn)定患者少花錢
據(jù)愛迪眼科醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人介紹，門診特殊疾病是指病情相對穩(wěn)定、需長期在門診治療、納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病。參?；颊咴陂T診認(rèn)定后接受相關(guān)治療，發(fā)生的符合門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用支付范圍，數(shù)額在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除個(gè)人自付的費(fèi)用后，由醫(yī)?；鸢幢壤龍?bào)銷，這樣就大大地減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
在此次就醫(yī)過程中，方婆婆按照上述流程，兩小時(shí)內(nèi)就完成了門特認(rèn)定。而在愛迪眼科未被納入青光眼門診特殊疾病認(rèn)定機(jī)構(gòu)前，她則需要往返于多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間才能完成認(rèn)定——在愛迪眼科做完診斷檢查，然后到有門特認(rèn)定資格的醫(yī)院去申請門特認(rèn)定，認(rèn)定成功后，再返回愛迪眼科接受治療。
醫(yī)保政策減負(fù)惠民，讓每一個(gè)患者都被溫柔以待
“今后再也不用在至少兩家醫(yī)院之間來回跑了！”方道玉婆婆感慨地說，作為一名青光眼患者，她切身感受到了成都醫(yī)保報(bào)銷政策近年來的暖心變化。2020年，成都市門診特殊疾病新增了青光眼，讓她每年可以醫(yī)保報(bào)銷3000元左右；今年，她一直在門診接受治療的愛迪眼科又被納入青光眼門特認(rèn)定醫(yī)院，今后，診斷、認(rèn)定、治療、報(bào)銷，都可以在愛迪眼科一家醫(yī)院完成，既省時(shí)又省錢。
群眾的需求和患者的期盼是推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)不斷完善的根本。3月中旬，成都市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心、青羊區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心對愛迪眼科納入門診特殊疾病與單行支付藥品認(rèn)定機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場評審時(shí)，評審專家表示，愛迪眼科在醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備設(shè)施、病歷管理等方面的綜合實(shí)力均符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。按照“就近確診、就近申請、就近治療”的原則，將成都市唯一一家三甲眼科醫(yī)院納入青光眼門診特殊疾病與單行支付藥品認(rèn)定機(jī)構(gòu)，是醫(yī)保惠民的具體體現(xiàn)。（呂文豪）
