記者從四川省衛(wèi)健委獲悉：自新冠肺炎疫情發(fā)生以來，四川形成了貫穿集中隔離醫(yī)學觀察、居家管理、隨訪復查、復工監(jiān)測等全流程的閉環(huán)管理長效機制，截至4月9日24時，全省累計治愈出院確診患者546例，閉環(huán)管理率100%，實現(xiàn)“零”感染和“零”傳染目標。

安排部署“早”

出院患者管理始終堅持“早”字當頭，建立出院患者定點醫(yī)院定期隨訪管理機制，科學要求患者出院后必須進行14天集中隔離醫(yī)學觀察，期滿后居家觀察14天。

新冠肺炎患者解除隔離治療其他疾病原則上單人單間并醫(yī)學觀察14天。出院患者集中隔離醫(yī)學觀察期滿前分別采集呼吸道標本和糞便標本進行核酸檢測。由于安排部署早，546例確診出院患者均接受了全流程的健康管理，未出現(xiàn)感染和傳染現(xiàn)象。

管理措施“實”

出院患者管理措施突出“實”在可行。

嚴把檢測“關”，出院患者解除集中隔離醫(yī)學觀察前，必須使用不同品牌試劑進行核酸檢測，核酸檢測結果均為陰性方可解除集中隔離醫(yī)學觀察。

嚴把時間“關”，新冠肺炎患者解除集中隔離醫(yī)學觀察后，實行第2周、第4周按時定期復診復檢，視患者病情恢復情況第8周再次復診復檢，目前已有536例出院患者完成出院后第2周、第4周隨訪復查。

嚴把管控“關”，對居家醫(yī)學觀察人員實行網格化管理，居家醫(yī)學觀察人員不得外出個人租房，不得參加聚集性活動，盡量減少與家庭醫(yī)生以外人員接觸。

嚴把復陽“關”，所有復陽患者均轉至集中隔離場所或定點醫(yī)院進行醫(yī)學觀察或醫(yī)療救治，轉陰后全部參照新冠肺炎出院患者全流程管理工作規(guī)程進行管理。全面追蹤排查復陽患者的密切接觸者，全部轉至集中隔離點進行醫(yī)學觀察。

管理鏈條“長”

據悉，出院患者健康管理鏈條線“長”面廣，涉及醫(yī)療衛(wèi)生機構、個人家庭、復工單位等全環(huán)節(jié)全領域。定點醫(yī)院建立定期隨訪管理機制，及時做好出院后隨訪工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構指導出院患者實施居家觀察，家庭醫(yī)生提供4周免費健康服務?？祻歪t(yī)療機構建立多學科隨訪機制，定期開展多學科會診巡診。疾控機構規(guī)范復檢標準、流程，落實出院后復檢項目監(jiān)測。居家期間應盡量避免與家人接觸，加強個人排泄物管理，每天開展體溫監(jiān)測。

隨訪方法“多”

出院患者隨訪堅持電話隨訪和上門隨訪相結合，定點醫(yī)院定期進行電話隨訪，指導患者加強自我管理。家庭醫(yī)生實行首次隨訪親自上門服務，隨后3周每日通過電話或上門進行健康狀況監(jiān)測。充分運用新媒體，通過“互聯(lián)網+”、有線電視網絡、微信、“心理咨詢熱線”等方式推送功能鍛煉視頻、提供心理咨詢等健康服務，嚴防出現(xiàn)肺部功能損傷、肢體功能障礙和心理障礙。社區(qū)定期登門拜訪，提供健康管理上門服務，動態(tài)掌握患者身心和日常活動能力，及時調整康復治療方案。日前已介入開展出院患者心理干預274例。

督導落實“嚴”

出院患者健康管理“嚴”格落實。衛(wèi)生行政部門開展經常性督查指導，對關鍵環(huán)節(jié)實行動態(tài)監(jiān)督管理，確保各項管理措施落到實處。定點醫(yī)療機構、疾控機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、康復醫(yī)療機構等溝通協(xié)作，強化信息互通，實現(xiàn)出院患者全流程管理信息共享。將出院患者全流程管理所有信息納入“四川省應對新冠肺炎衛(wèi)生應急調度平臺”進行網絡直報，對每例確診出院患者全流程動態(tài)健康管理，適時掌握各環(huán)節(jié)管理情況和存在的問題，實現(xiàn)閉環(huán)管理不漏一人。(胡挺 章玲)