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成都市第六人民醫(yī)院:一條腸鏡的鏟癌保肛之路

來源:中國網(wǎng) 時間:2020-08-04 15:58:42編輯:孫林馨

7月29日,48歲的周先生到成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科復查,他的直腸早癌手術創(chuàng)面已經(jīng)長出了新的腸粘膜,完全愈合,僅留有淡淡的線條樣的白色疤痕。周先生的早癌完全治愈,他感到特別高興,也非常感謝成都市第六人民醫(yī)院有早癌篩查這一項目,讓他提前篩查并治愈直腸癌這一隱患。一起來看看,周先生怎么進行早癌篩查的?

時間回到三個月前,周先生在便血兩周后鼓起勇氣來到了成都市第六人民醫(yī)院例行腸鏡檢查。有腸癌家族史一直是他心底的一塊石頭,但對于腸鏡檢查的恐懼讓他遲遲不敢來醫(yī)院。終于在家人的鼓勵下,在成都市第六人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心醫(yī)護人員的親切引導下,周先生在內(nèi)鏡中心的檢查床上慢慢的入睡了,和主角——一條食指粗細的腸鏡來了一場親密接觸。

在內(nèi)鏡醫(yī)師靈巧手指的操作下,這條細細的腸鏡在九曲十八彎的腸道里左看看、右瞧瞧,從小腸的末段、闌尾的開口,到直腸、肛門,都仔仔細細觀察了一遍。伴隨著周先生的平穩(wěn)呼吸和監(jiān)護儀清脆規(guī)律的心率監(jiān)測音,十來分鐘過去了,就在周先生的腸鏡快檢查快要順利完成的時候,在距離肛門僅有4厘米的直腸,腸鏡發(fā)現(xiàn)了一處范圍約5厘米的貼著腸壁生長的息肉,也就是側向發(fā)育息肉(LST)。這類腸息肉生長方式特別,也比其他形狀的息肉容易癌變。為了進一步明確息肉的性質(zhì),了解息肉有無癌變,通過腸鏡的活檢孔,內(nèi)鏡醫(yī)生用一次性活檢鉗鉗取了小部分息肉組織進行病理化驗。

在成都市第六人民醫(yī)院豐富經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)師診斷下,息肉目前性質(zhì)考慮是早癌,必須切除。但是病變離肛門這么近,想要開腹手術切除這段直腸,保留肛門很困難。周先生才48歲,要是保不住肛門,腹部開個洞,肚子上整天掛個袋子,生活質(zhì)量可想而知。

然而,內(nèi)鏡醫(yī)生給出了另外一種解決方案,用腸鏡把腫瘤鏟掉。這是一種微創(chuàng)手術,肚子不用開刀就可以將腫瘤連根拔起,這種方式就正適合周先生這種沒有長到腸壁肌層的早期腫瘤。它不僅不需要插管麻醉,也不需要開腹手術,手術時間短,手術風險小,最重要的是能夠保住肛門。

周先生聽取了內(nèi)鏡醫(yī)生的建議,安排好了工作,住進了成都市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科,完善了所有術前檢查。4月26日的下午,內(nèi)鏡中心的內(nèi)鏡醫(yī)生們給周師傅實施了內(nèi)鏡下黏膜剝離術(ESD)。內(nèi)鏡室醫(yī)護人員們通過腸鏡里幾毫米的活檢孔將一條條一次性的電切刀、止血鉗、注射針送入腸鏡前端進行精細的剝離操作,這處5厘米的腫瘤被完完整整的鏟了下來。
手術非常順利,術中幾乎沒有出血,腫瘤連著下面的腸粘膜平平整整的固定在標本板上,腸腔內(nèi)的術后創(chuàng)面干干凈凈,腸壁的肌層整整齊齊、毫發(fā)無傷。

病理醫(yī)生將標本一條條的切下固定,制成病理切片后一片片的觀察。再次明確了直腸早癌的診斷,并且確定了腫瘤的界限,給出了已經(jīng)完整切除了腫瘤組織的報告。

對于病患周先生來說,通過此次微創(chuàng)手術,不用開刀就將腫瘤連根拔起,手術時間短、風險小,最重要的是還保住肛門,解除了直腸癌這一隱患。為成都市第六人民醫(yī)院的醫(yī)護人員精湛的醫(yī)術點贊?。ɡ盍?nbsp;嚴利桃)

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