5月14日傍晚,狂風(fēng)大作，烏云密布，眼看大雨即將傾盆而下。成都市第六人民醫(yī)院（簡稱：市六醫(yī)院）援巴塘醫(yī)療隊醫(yī)務(wù)人員結(jié)束一天的工作后陸續(xù)返回住處，準(zhǔn)備晚餐。成都市第六人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生黃燕的電話突然響起，“黃老師，你快來看一下，患者病情加重了，氧飽和度只有30多！”掛了電話，黃燕立即和成都市第六人民醫(yī)院急診科主管護(hù)師趙靜趕到醫(yī)院。

此時，患者已經(jīng)呼之不應(yīng)，張口呼吸，口唇及四肢發(fā)紺，心率144次/分，呼吸45次/分，即使在面罩吸氧下，指脈氧飽和度也僅34%?？焖俨轶w后再結(jié)合患者病史，黃燕憑借多年的呼吸科臨床工作經(jīng)驗(yàn)，初步診斷患者為重癥肺炎，急性呼吸衰竭。如此嚴(yán)重缺氧的患者，很快會出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒，隨時有心臟驟?？赡?，時間就是生命！

搶救工作緊張而有序的開始了。清理呼吸道分泌物、暢通氣道、呼吸機(jī)輔助通氣、調(diào)整抗生素、解除氣道痙攣……因條件有限不能行血?dú)夥治鰴z查，只能憑經(jīng)驗(yàn)初步判斷患者可能發(fā)生的酸堿失衡情況，予適當(dāng)補(bǔ)液。經(jīng)過一系列搶救后患者指脈氧飽和度逐漸上升，62%、74%、79%、82%、86%、89%、92%。半小時后患者逐漸清醒，口唇及甲床恢復(fù)紅潤。隨后急診行胸部CT檢查，結(jié)果是呼吸科醫(yī)生最不愿見到的“白肺”。此類病人在各大三甲醫(yī)院的ICU病房經(jīng)常會見到，死亡率極高。

家屬想到了轉(zhuǎn)院，但甘孜州巴塘縣處于“高原中的平原地帶”，患者無論從哪個方向走，海拔都會越來越高，呼吸衰竭定會加重。加之路途遙遠(yuǎn)，救護(hù)車所配備醫(yī)療設(shè)備有限，外轉(zhuǎn)過程死亡風(fēng)險極高。所有醫(yī)護(hù)人員討論后決定，因地制宜，就現(xiàn)有條件，繼續(xù)予呼吸支持治療、聯(lián)合抗感染、協(xié)助病人排痰、營養(yǎng)支持、維持電解質(zhì)平衡等治療，目前患者生命體征趨于穩(wěn)定，可自行進(jìn)食，能在床上簡單活動了，患者及家屬對治療效果很滿意。

在藏區(qū)，因醫(yī)療條件有限，很多時候處理危重病人十分棘手，此類危重病人搶救的成功，體現(xiàn)了成都市第六人民醫(yī)院醫(yī)療隊醫(yī)務(wù)人員豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，過硬的醫(yī)療技術(shù)以及與巴塘縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員間默契的團(tuán)隊協(xié)作精神。大家相信，在支援醫(yī)療隊離開時，這里必定會有一支愿承擔(dān)、有能力、可支撐的本土醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。（李林 黃燕）