爐霍縣人民醫(yī)院是成都市第二人民醫(yī)院(簡稱:市二醫(yī)院)的定點幫扶醫(yī)院,由于條件有限,麻醉專業(yè)人員缺少,爐霍縣人民醫(yī)院從未開展過小兒外科麻醉。今年在成都市第二人民醫(yī)院駐爐霍醫(yī)療隊的幫助下,小兒手術(shù)氣管插管全身麻醉技術(shù),實現(xiàn)了從無到有,從陌生到熟悉,從參與到獨立完成的質(zhì)的飛躍。
孫燕是成都市第二人民醫(yī)院駐爐霍醫(yī)療隊的其中一員,對于小兒麻醉有著豐富的專業(yè)實踐經(jīng)驗。在爐霍縣人民醫(yī)院對口支援期間,孫燕發(fā)現(xiàn)由于條件限制,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院從未開展小兒外科麻醉,這給藏區(qū)同胞的就醫(yī)帶來很大的困擾,很多需要急診手術(shù)的小兒患者不得不轉(zhuǎn)診去幾百公里外的上級醫(yī)院,不僅路途遙遠(yuǎn)耽誤病情,同時也給患者家屬增加負(fù)擔(dān)。孫燕下定決心:“既然我來了,就一定要幫助爐霍縣人民醫(yī)院開展小兒麻醉!一定要貢獻(xiàn)自己的微薄之力,給藏區(qū)同胞送溫暖,帶福音!”
說干就干!孫燕利用自己的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗,查閱大量文獻(xiàn),制作課件,多次開展小兒全身麻醉的專題講座,在小兒麻醉開展初期,孫燕親力親為,手把手示范,指導(dǎo)兩個徒弟達(dá)金初和俄木日古順利開展了三例小兒外科手術(shù)的麻醉操作和管理。從術(shù)前訪視到術(shù)中麻醉管理再到術(shù)后麻醉恢復(fù),從術(shù)前談話溝通到具體麻醉操作細(xì)節(jié),事無巨細(xì),嚴(yán)格把關(guān)。
4月24日,一個名叫扎西(化名)的11歲兒童,僅27公斤,診斷為急性闌尾炎,擬行氣管插管全身麻醉下闌尾切除術(shù)。孫燕讓徒弟達(dá)金初和俄木日古主管麻醉,自己放手不放眼,從相關(guān)術(shù)前檢查的完善;麻醉方案的制定和用藥計劃;麻醉的術(shù)前評估和風(fēng)險預(yù)估;麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備和氣管導(dǎo)管的選擇上嚴(yán)格把關(guān)。手術(shù)結(jié)束后患兒自主呼吸順利恢復(fù),拔管后患兒蘇醒,順利將患兒送回病房。此次在孫燕的指導(dǎo)下,爐霍縣人民醫(yī)院麻醉醫(yī)生第一次全程獨立完成了小兒全身麻醉的操作和管理。為了兩位徒弟有更大的收獲,術(shù)后,孫燕秉承教學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)性,再次強調(diào)術(shù)中小兒麻醉管理重點,并及時講解不足之處。從理論到實踐再到理論,今后再實踐這樣的循環(huán)過程,兩位徒弟的小兒全身麻醉技術(shù)將越來成熟,經(jīng)驗也將越來越豐富。
下一步,成都市第二人民醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療隊不僅要把爐霍縣人民醫(yī)院的小兒全身麻醉技術(shù)發(fā)展成熟,還要進(jìn)一步提升醫(yī)院整體外科麻醉技術(shù),造福藏區(qū)老百姓。(李林 孫燕 廖天治)